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关于弱精症的治疗

南昌首大医院 时间:2022-07-29

弱精症对于我们来说也并不陌生,就是精子的游动性和活力比较差,不能正常的游动到卵子所在的位置完成受孕,关于弱精症的治疗方法,你知道吗?今天在这我给大家系统的介绍下弱精症的治疗方法;

(一)西医治疗

1.一般治疗

禁烟、酒及少吃刺激性食物,不要过度疲劳。

(1)施尔康含多种微量元素,特别是锌、硒。每次1片,每日1次。

(2)ATP ATP参与精子的新陈代谢,为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂,每片20 mg,每次2片,每日3次。

(3)维生素E 0.1 g/片,每次1片,每日1次。

(4)钙制剂。

2.病因治疗

(1)抗菌消炎药 *分析时,当WBC>1个/HPF提示可能存在生殖道感染,应该给予抗生素治疗消除*中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药,支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素,如美满霉素一四环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素,淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染,用药时间以10~14 d为宜,要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症,使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药,连续用药2周后*分析,精子活率和前向运动能力常有明显提高。由于某些抗生素在杀菌的同 时,对精子活力也造成影响。特别剂量较大,联合用药,疗程较长地使用抗生素,停药后较短时间内,精子活力并不见增加,有时较用药前差,此外精子畸形也增加。

(2)伴有*液化不良者可用大剂量维生素c 0.6~1 g/次,一日3次、连续用药2周;糜蛋白酶5 mg,一日1次,肌肉注射,连续用2周;同时服用知柏地黄丸。

(3)抗精子抗体阳性者,使用免疫抑制剂,如地塞米松或强的松用递减法给药,可加服还精煎。

3.激素疗法

对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用

(1)hCG 2 000Iu/次,一周3次,肌肉注射,连续用l~2个月。

(2)十一酸睾酮250 mg/次,一月1—2次,肌肉注射连续用1~2个月。

4.辅助生育技术

(1)精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法,挑选出运动能力好的精子,做宫腔内人工授精(.intra—uterus insemination,IuI)或供其他助孕技术用,在女方排卵期,采用B超监测排卵,在卵泡>1.8 em时注射hcGl万Iu后36 h进行IuI。

(2)IuI将优化处理过的精子,用导管吸取0.2~0.3 mL,通过宫颈,将精子推入宫腔内。操 作时避免损伤子宫内膜。手术后,要求患者抬高臀部,平卧1 h,同时用3d消炎药。可用7d黄 体酮注射液,也可用hcG 1 000~1 500Iu隔日肌肉注射,直至尿hcG阳性。

(3)体外人工授精(IVF)对精子活率在30%以上的不育男子,可考虑做IVF,如果患者条 件好,可以是首选,也可以是经上述治疗无效时选用,

(4)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子,虽经常规IVF 治疗仍未解决生育时,可选用该法。这是解决*质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。

5.尿激酶(uPA)

一次l万Iu,一日1次,静脉注射,连续用药10~14d为一疗程,对部分弱精子症患者疗效满意。

(二)中医治疗

弱精症的治疗,中医强调病机是“肾虚挟湿热瘀毒”,以肾虚、瘀血、湿热三者构成病变核心,病位是“邪实居多,正虚为少”,重点把握肾、肝、脾三脏;因此中医在用药上采用“补肾填精,活血化瘀,兼清湿热”,达到阴阳并调,补中有通,补中有清,而有效地提高治愈率。 中药的配伍是在根据病情,在辩证立法的基础上选择合适的药物,但在药物的配伍组方上须遵守“君、臣、佐、使”的原则,分清主次,合理组方,益肾生精散以淫羊藿、菟丝子、枸杞子、黄芪、熟地等补肾填精,以丹参、川牛膝活血化瘀,以车前子清湿热,砂仁等作为佐药减低君药的副作用为组方,由此可以看出该组方遣药时既考虑到药与病合,又考虑到如何按照组方原则将方药配伍组合成一个有机的整体,使之更好地治病又不诛伐无过,因而能够在临床应用中产生显著的疗效。

(1)命门火衰型右归丸加味,中成药可选用龟龄集。

(2)肾精亏损型五子衍宗丸加味,中成药可选用神力补。

(3)气血两虚型十全大补汤加味,中成药可选用补中益气丸或龟鹿补肾丸。

(4)阴虚火旺型知柏地黄丸。

(5)湿热下注型龙胆泻肝汤,中成药可选用八正合剂。

以上内容是我为大家整理的中西医关于对弱精症的治疗的各种方法,以上各种方法也是因人而异的,切勿羞于去医院自己在家里乱吃药,还是去大医院请专家根据自身情况找出适合自己的治疗方法,对症下药,药到病除。

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